მნიშვნელოვანი შენიშვნა
თქვენს მიერ ზემოთ მოყვანილი პასუხები როგორც წესი გვაძლევს საკმარის ინფორმაციას, რათა განვიხილოთ წინამდებარე ინფორმაცია. თუმცა, გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ შეიძლება ფლობდეთ დამატებითი ინფორმაცის, რომლმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჩვენს მიერ გადაწყვეტილების მიღებაზე და რისკის შეფასებაზე.
ამით ვადასტურებ, რომ ზემოთ მოყვანილ კითხვებზე პასუხი მართებულია და ყველა ინფორმაცია რომელიც დაკავშირებულია ჩემს ავტომობილთან ზემოთ იქნა მოყვანილი.


პერსონალური ინფორმაცია
სახელი:
გვარი:
დაბადების თარიღი:
მისამართი:
საფოსტო ინდექსი:
ელ. ფოსტა:
ტელეფონი:
ფაქსი:
დასაქმება:
გყავთ თუ არა ავტომანქანა:
დადებითი პასუხის შემთხვევაში გთხოვთ მიუთითოთ მოდელი:
გქონდათ თუ არა ბოლო 5 წლის მანძილზე სარჩელი?:
სარჩელის თარიღი:
სარჩელის ოდენობა (USD):
სარჩელის მოკლე აღწერა:

თქვენი ავტომობილი:
გამოშვების წელი:
გამომშვები კომპანია:
მოდელი:
ავტომობილის ღირებულება (USD):
განარბენი (კმ):
წლიური განარბენი (კმ):
სად ჩერდება ავტომობილი ღამის საათებში?:
აქვს თუ არა სიგნალიზაცია?
არის თუ არა ავტომობილი გადაკეთებული?:

ავტომობილის გამოყენება:
ავტომობილის მფლობელი:
ავტომობილით მოსარგებლე:
სამეწარმეო საქმიანობის ტიპი:

თქვენი დაზღვევის პირობები:
დაზღვევის დაწყება:
გადახდის სასურველი ფორმა:
მესამე მხარისადმი პასუხისმგებლობა:
პასუხისმგებლობის ლიმიტი:
უბედური შემთხვევისგან დაზღვევა
გჭირდებათ თუ არა აზერბაიჯანში დაზღვევა:

დამატებითი ინფორმაცია
საიდან შეიტყვეთ ჩვენს შესახებ?
პირადი სურვილები:
მნიშვნელოვანი შენიშვნა თქვენს მიერ ზემოთ მოყვანილი პასუხები როგორც წესი გვაძლევს საკმარის ინფორმაციას, რათა განვიხილოთ წინამდებარე ინფორმაცია. თუმცა, გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ შეიძლება ფლობდეთ დამატებითი ინფორმაცის, რომლმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჩვენს მიერ გადაწყვეტილების მიღებაზე და რისკის შეფასებაზე. ამით ვადასტურებ, რომ ზემოთ მოყვანილ კითხვებზე პასუხი მართებულია და ყველა ინფორმაცია რომელიც დაკავშირებულია ჩემს ავტომობილთან ზემოთ იქნა მოყვანილი.